Рак кожи

Рак кожи – это название для целой группы онкологических болезней, которая включает в себя базальноклеточный, плоскоклеточный рак, саркому, а также меланому. Из-за распространенности меланомы она описывается в другой статье сайта, в этой же мы остановимся на более редких формах рака.

Рак кожи чаще всего поражает открытые участки тела: лоб, нос, губы, виски и уши, также он может проявиться на верхней части спины, ногах и других местах, но реже.

Симптомы

При раке кожи симптомы сильно зависят от типа пораженного участка. Для рака губы характерно:

• бледно-розовые разрастания, бородавки на красной кайме;
• кровотечения из трещин и изъязвлений;
• отсутствие болевых ощущений или их слабая выраженность.

В области за ушами и вокруг глаз рак чаще провоцирует появления уплотнений и язв, деформацию тканей. На туловище и ногах чаще появляются плотные узелки перламутрового цвета, которые потом сливаются друг с другом. После этого они склонны образовывать язву, вокруг которой появляются все новые узелки.

Причины заболевания

Рак кожи в основном встречается у людей со светлым типом кожи, а также в южных регионах. важным фактором является и постоянная работа на свежем воздухе: сельскохозяйственные работники, озеленители гораздо больше времени проводят на солнце, что приводит к хроническому повреждению кожи. Причинами рака могут послужить и контакт с вредными веществами: сажей, углем, смазочной жидкостью, дегтем и смолами.

Повышают вероятность развития рака кожи:

• регулярный загар;
• постоянное травмирование кожи;
• большие рубцы, свищи, язвы кожи;
• пожилой возраст;
• старческие изменения кожи;
• пигментная ксеродерма;
• бородавки и папилломы, длительно остающиеся без лечения.

Методы диагностики в «Медскан»

Диагностика болезни начинается с осмотра пораженных участков при помощи оптического прибора, пальпации опухоли и близлежащих лимфоузлов. При подозрении на злокачественный характер проводится исследование мазков-отпечатков и соскобов при помощи методов молекулярной диагностики и гистохимии. Также возможно проведение биопсии опухоли. Необходимыми этапами являются также КТ и МРТ для определения метастазов во внутренних органах.

Методы лечения в «Медскан»

Одним из ведущих методов является хирургическое криогенное удаление опухоли, кроме того возможно криолучевое воздействие. Замораживание способствует гибели раковых клеток, а также повышает их чувствительность к лучевой терапии. Чаще всего она проводится как перед, так и после операции.

Новым методом в лечении является фотодинамическая терапия, она основана на предварительном введении в организм специальных веществ, которые накапливаются в опухоли. Там они повышают чувствительность раковых клеток к лазерному и световому облучению. После этого этапа проводится воздействие лазерным лучом непосредственно на зону опухоли, что позволяет снизить повреждение окружающих тканей. В клинике применяются гелий-неоновый, криптоновый лазер и лазер с электронно-лучевой накачкой. Дополнительно может применять лекарственное лечение противоопухолевыми препаратами.

Рак кожи (немеланомный): что нового в 2025–2026 гг.

1. Хирургия с контролем краёв — золотой стандарт.

   Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи — самые частые виды рака у человека вообще. И основа лечения по-прежнему хирургическое удаление. Но ключевое слово здесь — «с контролем краёв». Это значит, что хирург вырезает опухоль не «на глаз», а обязательно отправляет края ранки в лабораторию. Патоморфолог смотрит под микроскопом: есть ли там раковые клетки? Если есть — удаляют ещё кусочек. И так до тех пор, пока края не станут чистыми. Это почти 100% гарантия, что рак не вернётся на том же месте. Часто используют метод Mohs-хирургии (послойное удаление с мгновенным анализом) — особенно на лице, где важно сохранить максимум здоровой ткани.

2. Иммунотерапия при запущенном плоскоклеточном раке.

   Обычно немеланомный рак кожи легко лечится. Но бывает, что плоскоклеточный рак успевает дать метастазы или прорастает так глубоко, что его нельзя удалить. В 2025 году окончательно закреплён стандарт: таким пациентам назначают ингибиторы PD-1 (цемаплимаб, пембролизумаб). Эти препараты «снимают маскировку» с раковых клеток, и иммунитет начинает их уничтожать. У многих пациентов опухоль значительно уменьшается или исчезает полностью — результат, который раньше был невозможен.

3. Таргетная терапия при базалиоме — «блок Hedgehog».

   Базальноклеточный рак (базалиома) почти никогда не даёт метастазов, но может быть местнораспространённым — прорасти глубоко в ткани лица, носа, вокруг глаз, когда операция невозможна. В 2026 году подтверждена эффективность ингибиторов Hedgehog (висмодегиб, сонидегиб). Что это значит простыми словами: у базалиомы «сломан» сигнальный путь Hedgehog — это такой молекулярный «выключатель», который заставляет клетку бесконечно делиться. Таблетки чинят этот выключатель, и опухоль перестаёт расти. Это спасение для пациентов, которым нельзя оперироваться.

4. Фотодинамическая терапия и криодеструкция — для поверхностных форм.

   Главный тренд 2025–2026 годов — максимально щадящее лечение ранних и поверхностных форм рака кожи. Если опухоль плоская, как пятно, и не проросла глубоко, её можно убрать без скальпеля:

   Фотодинамическая терапия (ФДТ): на кожу наносят специальный крем, который накапливается в раковых клетках. Потом светят лазером определённой длины волны — и клетки «взрываются» изнутри. Здоровая кожа не страдает.

   Криодеструкция: опухоль замораживают жидким азотом. Клетки разрушаются от холода.

   Оба метода безболезненны, не оставляют грубых рубцов и отлично работают на лице и открытых участках тела.

5. Регулярный осмотр дерматолога — ключ к спасению.

   Немеланомный рак кожи коварен: он часто выглядит как «безобидная родинка» или «прыщик, который не заживает». Поэтому главная рекомендация — раз в год ходить к дерматологу на осмотр с дерматоскопом (специальным увеличительным прибором). Особенно это важно людям со светлой кожей, большим количеством родинок, тем, кто много времени проводит на солнце или работал в солярии. Если поймать рак на ранней стадии — лечение простое, быстрое и почти всегда успешное.