Меланома кожи

Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из специальных клеток-меланоцитов, которые придают коже темный цвет и защищают ее от опасных ультрафиолетовых лучей. Эти клетки являются специфическим барьером для вредного воздействия, поэтому при слишком длительном облучении, которое повторяется часто, они могут мутировать и превратиться в злокачественные.

Чаще меланомой болеют женщины, в особенной группе риска находятся люди со светлой кожей и волосами, легко обгорающие на солнце. Пик выявления этого рака приходится на зрелый возраст старше 40 лет, иногда болезнь может спровоцировать климакс или беременность.

Поврежденный раком участок чаще всего располагается на открытых участках тела, обычно не защищенных от света одеждой, но может быть и в ротовой, носовой полости, на слизистой глаза, в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы

• неровные края пятна;
• неравномерная окрашенность, синюшный либо темно-коричневый цвет;
• отсутствие волос на родинке;
• размеры более 2 сантиметров;
• появление на поверхности язв;
• припухлость кожи вокруг;
• кровотечения из трещин на поверхности, появление струпьев и корок.

Причины заболевания

При меланоме кожи причинами могут быть как хроническое повреждение уже существующих родинок, так и слишком частый загар или солнечный ожог всей поверхности кожи.

Предрасполагают организм к меланоме:

• колебания уровня женских половых гормонов при беременности, климактерическом периоде;
• частый отдых в солнечных странах без применения противозагарных средств;
• травмы существующих родинок одеждой, пинцетом;
• применение раздражающих мазей, химические ожоги кожи.

Методы диагностики в «Медскан»

Главным начальным методом диагностики является дерматоскопия, в центре «Медскан» используются высокоточные приборы, способные давать увеличение участков кожи в десятки раз.

При подозрении на наличие злокачественной опухоли может быть показана радиофосфорная диагностика при помощи специальных химических меток, вводимых в организм для контрастирования опухоли. Дополнительно применяется термография пораженных участков тела, так как для злокачественных опухолей характерна повышенная локальная температура.

Решающим этапом является цитологическое исследование биоптата из подозрительной ткани, при этом биопсия носит малоинвазивный характер и может проводиться под местным обезболиванием.

Методы лечения в «Медскан»

Основой лечения меланомы является хирургическое удаление опухоли, полученные ткани всегда подвергаются дополнительному иммуногистохимическому исследованию с определением онкомаркеров (S-100, Melan-A, HMB-45). Дополняет операцию лимфодиссекция – удаление пораженных лимфоузлов при наличии показаний.

Химиотерапия и лучевая терапия показаны пациентам на поздних стадиях болезни, при меланоме метастазы могут поражать как лимфатические узлы, так и легкие, кости, иные внутренние органы. Химиотерапия воздействует на все злокачественные клетки вне зависимости от их расположения в теле. Лучевая терапия применяется локально для повышения эффективности операции, а также в случаях, когда операция невозможна.

Меланома кожи: что нового в 2025–2026 гг.

1. Генетический «паспорт» меланомы.

   Меланома — одна из самых «умных» и агрессивных опухолей, но у неё есть слабые места. Теперь любую меланому обязательно проверяют на мутации BRAF, NRAS и KIT. Если найдена мутация BRAF (а она бывает примерно у половины пациентов), человеку сразу назначают таргетные таблетки, которые блокируют именно этот «сломанный» белок. Опухоль перестаёт получать сигнал к росту и начинает разрушаться.

2. Иммунотерапия ДО операции.

   Раньше иммунотерапию давали уже после удаления меланомы. В 2025 году подход изменился: теперь иммунопрепараты назначают до операции (неоадъювантно). Это решает сразу две задачи:

   Опухоль уменьшается, и её легче удалить.

   Иммунитет «знакомится» с раковыми клетками и запоминает их, чтобы потом добить микрометастазы по всему телу. Это резко снижает риск возврата болезни.

3. Онколитические вирусы — «живое оружие».

   В 2026 году появились новые данные об онколитических вирусах. Это специально ослабленные вирусы (часто на основе герпеса), которые вводятся прямо в опухоль или в кровоток. Их гениальность в том, что они не заражают здоровые клетки, а проникают только в раковые, размножаются там и буквально взрывают опухоль изнутри. Плюс — они «подсвечивают» рак для иммунитета, заставляя организм атаковать метастазы.

4. ИИ-дерматоскопия.

   Искусственный интеллект научился анализировать снимки родинок точнее опытного врача. Алгоритм оценивает форму, цвет, сосудистый рисунок и структуру за секунды, помогая не пропустить самую раннюю меланому, которая человеческим глазом ещё выглядит как «обычная родинка».

5. Только очный онколог-дерматолог.

   Никаких «удалений родинок в косметологии» без анализа. Любое подозрительное образование должен смотреть именно врач-онколог с дерматоскопом, а удалённую ткань обязательно отправляют на гистологию.