Для каждого пациента создается индивидуальный план лучевой терапии. Подобный подход позволяет прицельно облучить первичную опухоль, с максимально возможным щажением окружающих здоровых органов и тканей. При создании плана лечения учитываются также данные, полученные на предыдущих этапах лечения, если таковые были, результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии, ПЭТ-КТ. При проведении КТ-топометрии (разметки) на кожу могут наноситься специальные центрационные метки, обычно они наносятся специальным маркером или методом татуирования.
Первый сеанс курса лечения проводится только после того, как командой специалистов отделений лучевой терапии и медицинской физики будет подготовлен индивидуальный дозиметрического плана радиотерапии для пациента. Лучевая терапия обычно проводится в амбулаторном режиме, поэтому после окончания сеанса лучевой терапии женщина может вернуться к своим повседневным делам, не оставаясь в стационаре. Общее количество сеансов определяет врач-радиотерапевт, ориентируясь на результаты обследования, стадию заболевания, общее состояние пациента. Режим классического фракционирования предполагает проведение сеансов лучевой терапии 5 дней в неделю, 1 раз в день. Обычно разовая доза облучения составляет 1.8 - 2 Гр за фракцию. Длительность курса обычно не превышает 1,5 месяца (6 недель).
Врач радиотерапевт объясняет пациентке, как проводится сеанс лучевой терапии, а также даёт рекомендации по подготовке:
-
Контроль водной нагрузки, для регулирования наполнения мочевого пузыря перед сеансов лучевой терапии.
-
Отказ от продуктов, провоцирующих вздутие кишечника (кондитерские изделия, жирные блюда, бобовые, газированные напитки, алкоголь).
-
Назначение при необходимости средств для уменьшения выраженности местных реакций: ректальные, влагалищные суппозитории, средства для обработки кожи и слизистых зоны облучения.
-
Рекомендуется носить белье из натуральных тканей, временно исключив синтетику.
Во время сеанса лучевой терапии пациент находится под наблюдением медицинского персонала при помощи камер и микрофонов, установленных в помещении с ускорителем. Пациент должен лежать неподвижно на протяжении всего сеанса лечения, который обычно длится 15-20 минут. На протяжении всего курса лечения, проводятся регулярные осмотры с целью оценки состояния пациентки.