Кишечник состоит из нескольких отделов: тонкая (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная) и толстая (слепая, прямая и ободочная (сигмовидная, восходящая, поперечноободочная и нисходящая)) кишка. Злокачественные новообразования развиваются преимущественно в прямой кишке. Онкологические процессы отличаются различным течением и особыми признаками. Несмотря на то, что данные заболевания имеют существенные отличия, химиотерапия при лечении рака кишки схожа.
Химиотерапия при колоректальном раке, помимо хирургического удаления опухоли и облучения, является третьим важным столпом в лечении онкологических заболеваний. Медикаментозное лечение подразумевает использование противоопухолевых препаратов, которые вводятся пациенту в несколько этапов в течение длительного периода времени. Они предназначены для целенаправленного обнаружения и уничтожения злокачественных клеток, а также для остановки роста опухоли и облегчения состояния пациента.
В целом курс химиотерапии при раке кишечника длится около 6 месяцев. Использование противоопухолевых препаратов в течение этого периода делится на 2-12 циклов, в течение которых больному вводят средства от рака внутривенно. Количество циклов рассчитывается индивидуально и зависит от особенностей организма пациента и стадии прогрессирования злокачественной опухоли.
Длительность противоопухолевого лечения зависит от используемого метода:
Адъювантная химиотерапия – при колоректальном раке применяется после оперативного удаления злокачественной опухоли. Начинается примерно через 6-8 недель после операции. Целью адъювантной химиотерапии рака кишечника является удаление метастазов из организма.
Неоадъювантная химиотерапия – проводится до операции для уменьшения размеров опухоли. Сочетается с лучевой терапией. Лечение начинается обычно за 5-6 недель до фактической даты операции.
Паллиативная химиотерапия – показана пациентам с 4-й стадией рака и опухолями, которые не могут быть удалены. Назначается для замедления прогрессирования злокачественного процесса и облегчения состояния пациента. Длится на протяжении 6 месяцев курсами.
Главными препаратами для лечения колоректального рака является фторурацил вместе с кальция фолинатом. При мало выраженной симптоматике возможно использовании фторпиримидина.
Действующие вещества, входящие в состав противоопухолевых препаратов, атакуют клетки, которые быстро делятся и обладают свойствами, сходными с раковыми клетками. Часто при этом здоровые клетки организма также повреждаются, поэтому могут возникать различные побочные эффекты, среди которых следует выделить:
чрезмерную усталость;
тошноту и рвоту;
нарушение процессов пищеварения;
повышение температуры тела;
припухлость боль и покраснение слизистых оболочек;
легкие кровотечения.
Побочные реакции химиотерапии тесно связаны с эффектом, на достижение которого направлено лечение. Чтобы уменьшить нежелательные последствия, доза химиотерапии корректируется, и делаются перерывы между циклами введения препаратов. Для борьбы с воспалением слизистых оболочек, тошнотой и рвотой назначается вспомогательная терапия. Также рекомендуется придерживаться особой диеты, которая способствует скорейшему выздоровлению.
Когда проводится химиотерапия кишечника
Области применения противоопухолевых препаратов разнообразны. При раке толстой кишки химиотерапия назначается в основном на поздних стадиях после операции в качестве так называемой адъювантной терапии.
Начиная со II стадии колоректального рака, химиотерапия является необходимым этапом лечения, если операция не может гарантировать полное удаление рака, или метастазы уже проникли в стенки кишечника и распространились в лимфатическую систему. Польза химиотерапии заключается в уничтожении находящихся в организме раковых клеток для исключения рецидива после операции.
При раке прямой кишки химиотерапия вместе с облучением также проводится еще до операции. Неоадъювантная терапия направлена на уменьшение размера опухоли, облегчение операции и снижения риска развития повторных опухолей в кишечнике.
Химиотерапия также может использоваться для облегчения симптомов в так называемой паллиативной терапии, когда лечение рака кишечника уже невозможно. В таком случае противоопухолевые средства используются для продления и улучшения качества жизни пациента. Выбор противоопухолевого препарата зависит от таких факторов, как стадия опухоли, агрессивность и характер злокачественного новообразования, возраст и состояние пациента.
Процесс химиотерапии
Химиотерапия при раке кишечника проводится с использованием таблетированных препаратов или жидких форм противоопухолевых средств, которые вводятся инфузионно. Таблетки, как правило, назначаются на начальных этапах прогрессирования рака и оказывают на организм щадящее воздействие.
Наиболее распространенный способ введения противоопухолевых препаратов - внутривенный. Пациенту имплантируется порт-система (катетер). Устройство позволяет избежать развития осложнений, связанных с инфицированием и затруднением сосудистого доступа.
Порт-система скрыта под кожей, поэтому может быть использована на протяжении длительного времени. Специальный катетер не препятствует проведению гигиенических процедур.
Одна процедура химиотерапии длится 2-3 часа. Общее количество циклов варьируется от 4 до 6. Лечение может длиться 1-12 месяцев, что зависит от особенностей болезни и общего состояния больного. Сеансы химиотерапии могут быть проведены ежедневно раз в 6-8 дней или же однократно.
Химиотерапия кишечника до и после операции
При лечении рака толстой кишки химиотерапия назначается преимущественно после хирургического удаления злокачественного образования. Противоопухолевые средства снижают риск рецидива.
При лечении рака прямой кишки химиотерапия также проводится до операции. Если при этом не происходит заметного уменьшения, то лечение может быть дополнено лучевой терапией. При недостаточной эффективности химиотерапии врачи разрабатывают новую схему лечения, подбирая другие противоопухолевые средства
Преимущества химиотерапии при онкологии кишечника в «Медскан»
В медицинском центре работают опытные онкологи-химиотерапевты, которые ежегодно повышают квалификацию за рубежом. Компетентные специалисты разрабатывают индивидуальные схемы химиотерапии при раке тонкой и толстой кишки, используя классические цитостатики, иммуномодуляторы и таргетные препараты.
Лечебные планы разрабатываются в полном соответствии с международными протоколами, которые гибко адаптируются под особенности организма пациента и вид опухоли. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, основанные на изменении образа жизни для повышения эффективности лечения.
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Подведение итогов
Заключение
Будь то поддерживающий или самостоятельный вариант лечения – химиотерапия чрезвычайно увеличивает успех лечения рака кишечника. Таким образом, хотя ожидается множество побочных эффектов, принимать противоопухолевые препараты определенно стоит. Лечащий врач даст вам дополнительные советы о том, как лучше справиться с побочными эффектами.
Лечение рака это определенно трудный путь и очень тяжелое решение, подразумевающее сознательно причинение вреда собственному организму для борьбы со злокачественной опухолью. Тем не менее, люди, столкнувшиеся с данной проблемой, не должны сдаваться. Химиотерапия против рака, как правило, улучшается и становится менее опасной для здоровья.
Приглашаем Вас в Центр реабилитации Медскан
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Основы и знания
Список литературы
Ганьшина И. П., Барсуков Ю.А., Химиотерапия колоректального рака: лучшие режимы // НИИ клинической онкологии ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН — 2006.
Демидов С. М., Демидов Д. А., Лан С.А., Зафирова М. А., Нишневич Е.В., Таскаев И.А., Фран М.А. Колоректальный рак и рак прямой кишки // Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» — 2016. Источник: elib.usma.ru
Клинический протокол диагностики и лечения, злокачественные новообразования прямой кишки // 2015. Источник: rcrz.kz
Член Европейского общества онкологов (ESMO); член Американского общества онкологов (ASCO); член Европейского общества онкологов-гинекологов (ESGO). Имеет сертификат и аккредитацию ESMO
Проходил у Усычкина С.В. облучение при метастазах в печень. Врач использовал современные методы планирования, минимизировал воздействие на здоровые ткани. Очень доволен качеством лечения.
Максим Соколов
26.02.2026
Проходила курс физиотерапии после операции на позвоночнике - Наталья Валерьевна подобрала щадящие, но эффективные процедуры. Боль ушла уже через неделю. Очень благодарна!
Марина Иванова
25.02.2026
Истории выздоровлений
Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)
Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.
В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).
История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.
- Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.
- Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.
- Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?
- В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.
- Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?
- Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (< 0,008), что говорит о полном излечении. Александр счастлив нашей совместно проделанной работе, он даже оставил замечательный отзыв в мою честь:
«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»
Меня очень растрогало это письмо.
- Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?
Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!
*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.
Синдром, развивающийся вследствие хронического стрессового фактора на работе, называют «профессиональным выгоранием». Состояние является одной из наиболее актуальных проблем современности. Связано это с интенсивными рабочими нагрузками, завышенными требованиями начальства к подчиненным, конфликтами и абьюзом в коллективе.
Терминальная стадия рака — это финальный этап онкологического заболевания, когда возможности для радикального лечения исчерпаны. Основное внимание направлено на облегчение симптомов, поддержание качества жизни и комфорт пациента. Паллиативная помощь помогает контролировать боль, сохранять ясность сознания и быть рядом с близкими до самого конца. В блоге рассказываем, что испытывает человек и как облегчить его состояние.
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных
целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определяет
диагноз и выбор методики лечения Ваш лечащий врач. ООО «Медскан» не несет ответственности за возможные
негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте
medscannet.ru
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ